응급 상황과 급성 악화 판단

책 소개

『응급 상황과 급성 악화 판단』은 환자의 작은 상태 변화가 급성 악화로 이어지는 과정에서 간호사가 위험 신호를 발견하고, 변화의 의미를 해석하며, 적절한 대응과 재평가로 연결하는 임상판단 과정을 다룬 실무 중심 간호 교육서이다.

호흡 악화, 순환 불안정과 쇼크, 감염에 따른 전신 악화, 신경학적 변화, 출혈과 체액 손실, 혈당·대사 이상, 아나필락시스, 검사·치료 후 급성 변화, 호흡정지와 심정지 등 병동에서 마주할 수 있는 주요 응급 상황을 체계적으로 구성하였다.

특히 초기 사정과 대응에 그치지 않고, 중재 후에도 호전되지 않는 환자와 일시적 안정 뒤 다시 악화되는 환자의 상태를 어떻게 판단하고 대응해야 하는지 중점적으로 다룬다.

총 13개 Vol.로 구성되며, 시간에 따라 환자 상태와 임상 정보가 변화하는 10개의 통합 케이스를 통해 단계별 판단 과정을 훈련할 수 있도록 하였다. 또한 급성 악화 신호 확인, 중재 후 재평가, 응급 호출과 SBAR 보고, 시간 흐름 기록 및 프리셉터 평가에 활용할 수 있는 6개의 실무 확인표를 부록으로 수록하였다.

간호학생과 신규간호사부터 임상간호사, 프리셉터까지 급성 악화 환자의 상태 변화를 이해하고 임상판단 역량을 발전시키는 데 활용할 수 있도록 구성하였다.

출처: 국립중앙도서관 출판예정도서 등록 정보(출판사 제출)

목차

응급 상황과 급성 악화 판단

[ 목차 ]

Vol.1 - 급성 악화로 전환되는 순간 읽기

이전 상태와 다른 작은 변화에서 급성 악화 가능성 확인

단일 중증 신호와 여러 변화가 겹칠 때 위험 판단하기

증상 강도와 변화 속도 · 진행 방향에 따른 위험 판단

보상 상태와 전신 불안정으로의 전환 신호 구분하기

새로운 장기 기능 변화에 따른 간호 우선순위 재설정

ABCDE 초기 사정과 생명 위협 신호 확인

조기 경고 체계와 임상적 우려에 따른 응급 호출 판단

Vol.2 - 호흡 상태가 빠르게 악화되는 환자

새로운 기도폐쇄 징후와 기도 유지 불능 위험 확인

호흡수 · 산소포화도 · 호흡 노력의 통합 사정

기존 산소 투여에도 산소화가 유지되지 않을 때 악화 판단하기

초조 · 불안 · 혼돈을 동반한 호흡 악화의 위험도 판단

호흡음과 흉곽 움직임 변화에서 급성 흉부 문제 의심하기

갑작스러운 흉통과 호흡곤란에서 간호 우선순위 결정

산소화 · 환기 저하에 따른 의식 · 순환 변화와 대응 강화

초기 호흡 대응 후 악화가 지속될 때 재평가와 응급 호출 연결하기

Vol.3 - 관류 저하와 쇼크로 진행하는 변화

혈압 저하 이전에 나타나는 관류 저하 신호 발견하기

피부 · 말초맥박 · 소변량 · 의식 변화로 보상 상태 확인하기

빈맥과 호흡 변화를 동반한 순환 불안정의 진행 판단

쇼크 유형별 임상 단서와 초기 판단

급성 흉부 증상과 리듬 변화에서 심근허혈 · 혈역학적 불안정 판단

순환 저하에 따른 신장 · 뇌 · 호흡 기능 변화 확인

초기 대응에도 관류가 회복되지 않을 때 대응 수준 높이기

Vol.4 - 감염 환자의 전신 악화와 장기 기능 변화

감염 의심 · 확인 환자의 새로운 전신 악화 신호

뚜렷한 발열이 없어도 감염성 악화 의심하기

감염과 동반된 의식 · 호흡 · 순환 · 소변량 변화 판단

감염 환자의 관류 저하와 패혈증 · 패혈성 쇼크 의심 신호

장기 기능 변화가 다른 장기로 확장되는 과정 추적하기

다장기 기능 악화 시 간호 우선순위와 관찰 강도 조정

Vol.5 - 갑작스러운 의식과 신경학적 변화

“평소와 다르다”는 변화를 급성 악화 정보로 객관화하기

갑작스러운 반응 저하에서 호흡 · 순환 · 대사 원인 함께 확인하기

뇌졸중 의심 시 마지막 정상 확인 시각과 응급 대응

어지럼 · 보행실조 · 복시 등 후방순환 뇌졸중 의심 신호

두부 손상 후 초기 안정 뒤 나타나는 지연성 악화 발견하기

경련 중 환자 안전과 기도 · 호흡 상태 우선 사정

경련 후 의식 미회복과 새로운 신경학적 변화에 따른 대응

의식 · 동공 · 운동반응과 전신 상태의 반복 재평가

Vol.6 - 출혈 · 체액 손실과 순환 불안정

눈에 보이는 출혈과 숨은 출혈 가능성 함께 확인하기

출혈량이 불확실할 때 나타나는 보상성 순환 변화

지속 출혈에서 피부 · 맥박 · 의식 · 소변량 변화 연결하기

수술 · 시술 · 항응고 치료 후 새로운 출혈 신호와 대응

비출혈성 체액 손실에 따른 탈수와 관류 저하 판단

출혈 감소에도 관류가 회복되지 않는 상황 판단하기

일시적 안정 후 재출혈과 재악화 여부 추적하기

Vol.7 - 혈당 · 대사 변화에 따른 급성 불안정

혈당 이상과 의식 변화에서 환자 상태 우선 사정

저혈당 초기 대응 후 의식 회복이 충분하지 않을 때 재평가하기

고혈당 · 체액 손실에 따른 탈수와 관류 저하 확인

깊고 빠른 호흡 · 구토 · 탈수 · 의식 변화의 위험도 판단

전해질 · 산염기 변화에 따른 심장 · 신경계 위험 신호

검사 수치와 환자 상태의 회복이 일치하지 않을 때 다시 판단하기

Vol.8 - 갑작스러운 전신 반응과 아나필락시스

피부 반응이 없거나 경미한 아나필락시스 의심 신호

목소리 · 연하 · 기도 변화에서 중증 기도 위험 판단하기

호흡 또는 순환 변화로 나타나는 중증 전신 반응

원인 확인을 기다리지 않는 아나필락시스 즉시 대응

초기 호전 후 증상 재발과 지속 관찰

Vol.9 - 검사 · 처치 · 치료 후 예상하지 못한 급성 변화

검사 · 시술 후 새로운 증상을 예상 반응으로 단정하지 않기

투약 후 갑작스러운 의식 · 호흡 · 순환 변화 재평가

수혈 중 급성 반응 발견 시 수혈 중단 · 재평가 · 보고

이동 · 보행 · 체위 변경 후 실신과 순환 저하 판단하기

침습적 기구 문제에 따른 출혈 · 호흡 · 순환 변화와 대응

원인이 불명확한 악화에서 한 가지 원인에 고정되지 않기

Vol.10 - 호흡정지와 심정지로 전환되는 순간

갑작스러운 반응 소실과 비정상 호흡에서 심정지 의심하기

호흡정지 · 심정지 의심 시 응급 호출과 초기 대응

가슴압박 · AED · 환기 지원의 우선순위와 팀 역할

응급 대응 중 환자 상태 · 중재 · 시간 정보 전달

자발순환 회복 후 의식 · 호흡 · 순환 상태와 재악화 위험 확인

Vol.11 - 초기 대응 후 호전되지 않는 환자

초기 보고 이후에도 기다려서는 안 되는 악화 신호

중재 후 지속되는 이상에서 환자 반응과 대응 수준 재판단

기존 이상에 새로운 이상이 추가될 때 위험도 다시 높이기

수치만 일시적으로 개선되고 환자는 악화되는 상황 판단

초기 판단으로 설명되지 않는 변화에서 사고 범위 넓히기

재보고와 추가 협력이 필요한 시점 판단

응급 호출 후 SBAR 보고 · 역할 분담 · 전실 · 전원 인계

Vol.12 - 초기 안정 뒤 다시 악화되는 환자

일시적 호전과 실제 안정화를 구분하기

같은 증상이 재발할 때 재악화 가능성 확인

뒤늦게 나타나는 다른 장기 기능 변화 확인

관찰 강도 축소 전 안정된 추세가 유지되는지 판단하기

다음 근무까지 이어지는 위험과 재악화 가능성 정리

Vol.13 - 시간에 따른 급성 악화 통합 케이스

산소 요구량 증가 후 의식 변화가 추가되는 호흡 악화 케이스

혈압은 유지되지만 말초관류 저하가 쇼크로 진행하는 케이스

감염 환자에게 순환 · 호흡 · 신장 변화가 연속되는 케이스

흉부 불편감 후 호흡곤란과 순환 불안정이 겹치는 케이스

낙상 직후 안정적이던 환자의 신경학적 상태가 악화되는 케이스

출혈 후 일시적 안정 뒤 관류가 다시 저하되는 케이스

고혈당 · 탈수 이후 의식과 호흡 변화가 추가되는 케이스

초기 알레르기 반응 뒤 호흡 · 순환 문제가 급격히 발생하는 케이스

원인 불명의 급성 악화에서 여러 장기 변화가 추가되는 복합 케이스

반응 소실에서 소생 대응과 자발순환 회복 후 관찰로 이어지는 케이스

부록

1. 급성 악화 전환 신호 확인표

2. 초기 대응 후 환자 반응 재평가표

3. 대응 강도를 높여야 하는 상황 확인표

4. 급성 악화 시간 흐름 기록표

5. 프리셉터용 급성 악화 단계별 임상판단 평가표

6. 응급 호출 · SBAR 보고 및 전실 · 전원 인계 확인표

참고문헌

자료 출처

출처: 국립중앙도서관 ISBN 서지정보(출판사 제출)

서지 풀이

부가기호 95510: 독자 대상 전문 · 발행 형태 전자출판물 · 내용 분류 기술과학.

출처: 국립중앙도서관 ISBN 서지정보 · 부가기호 뜻은 국립중앙도서관 ISBN 안내 기준

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자주 묻는 질문

『응급 상황과 급성 악화 판단』의 출간일은 언제인가요?

제이헤븐(J.Heaven)에서 2026-11-05 출간 예정입니다 (국립중앙도서관 ISBN 서지정보 기준). ISBN 9791122184105.

『응급 상황과 급성 악화 판단』의 저자와 출판사는?

김윤희 / 제이헤븐(J.Heaven). 출간 후 상세 정보가 갱신됩니다.

『응급 상황과 급성 악화 판단』은 전자책·오디오북으로도 나오나요?

전자책으로 출간 예정입니다. 정가는 22,000원입니다. (국립중앙도서관 출판예정도서 등록 기준이며, 별도 판형이 추가될 수 있습니다.)

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